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The article is accompanied by the editorial on page 894
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Statistical analysis
Stent underexpansion and malapposition are responsible for unsatisfactory post-PCI😄 results and are associated with target lesion failure and stent thrombosis, therefore contemporary interventional practice uses stent optimization techniques to😄 prevent these events [14, 15]. Current expert recommendations accept POT as mandatory step in bifurcation PCI as it enhances stent😄 apposition in the proximal MV, and reduces stent deformation [4, 16]. However, inappropriate distal positioning of the POT balloon bears😄 the risk of distal MV overstretch and carina shift to the SB. On the other hand, incorrect proximal positioning may😄 lead to stent malapposition and underexpansion near the carina [17]. The present analysis demonstrated that POT could be a source😄 of additional ostial SB stenosis, due to ostial stretch in elliptical fashion [11]. Concerning carina shift, KBI has shown to😄 have an advantage over POT followed by SB balloon dilation [18]. However, KBI bears a risk of ellipsoid stent distortion😄 of proximal MV and its overexpansion [19], which has been associated with higher rates of MV reintervention [20]. Furthermore, randomized😄 clinical trials comparing provisional stent strategies with or without KBI failed to report any advantage on clinical outcomes for KBI😄 [21, 22]. Finally, when comparing KBI and POT with a consequent SB dilation, randomized multicenter trial failed to show significant😄 advantage for any of the two techniques over the other [23]. In the present view, these results could be justified😄 by the improper choice of balloon diameters or inadequate balloon positioning which lead to insufficient correction of the stent deformation.😄 The POT — SB dilatation — POT technique sounds logical, but in practice, as already mentioned, it did not correct😄 SB ostial compromise. As mentioned above, POT at the level of SB ostium stretches SB perimeter in ellipse, which eliminates😄 the positive effect of POT on carina shifting. Thus, in the end, regarding SB compromise, the final effect could be😄 neutral.
Conclusions
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DC Comics originally stood for Detective Comics, derived from "Detective Comics, Inc.," and the name was shortened☀️ to "DC" on comic book seals in the early 1940s.
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